大眾網(wǎng)
大眾網(wǎng)訊 為全面落實“高效辦成一件事”改革要求，濱州市醫(yī)保局以群眾需求為核心，創(chuàng)新推出“市域通辦”服務(wù)模式，打破地域壁壘、優(yōu)化數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)、延伸服務(wù)觸角，實現(xiàn)27項醫(yī)保業(yè)務(wù)“一窗受理、全市通辦”。自2025年1月全面實施以來，累計辦理通辦事項44318件，群眾辦事效率提升50%，跑腿次數(shù)減少60%，惠及全市365萬參保群眾，贏得廣泛贊譽。
打破地域限制，家門口辦醫(yī)保成常態(tài)
“以前報銷醫(yī)療費得回參保地，現(xiàn)在家門口的政務(wù)服務(wù)中心就能辦，省時又省心！”長期居住在濱城區(qū)的鄒平市參保人劉女士，因在北京就醫(yī)后產(chǎn)生了未直接結(jié)算的醫(yī)療費用，原本需返回鄒平市辦理報銷，如今通過“市域通辦”服務(wù)窗口，她僅需在市政務(wù)中心醫(yī)保窗口提交材料，便快速完成了報銷手續(xù)。
過去，參保要辦理跨縣區(qū)醫(yī)保業(yè)務(wù)，需返回原參保地，耗時耗力。如今濱州市依托覆蓋全市的1404個基層醫(yī)保服務(wù)站點（含便民服務(wù)中心、黨群服務(wù)中心、醫(yī)療機構(gòu)等），群眾可就近選擇任意窗口提交材料，通過數(shù)據(jù)共享和內(nèi)部流轉(zhuǎn)實現(xiàn)“跨縣區(qū)受理、全程通辦”。
目前，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、住院費用報銷、生育津貼支付等27項醫(yī)保業(yè)務(wù)均納入通辦范圍，真正實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。
四大服務(wù)模式，精準滿足多元化需求
為滿足不同群體需求，“市域通辦”推出四大服務(wù)模式：
“一窗通辦”：即辦事項當場受理、當場辦結(jié)，超90%即辦事項“立等可取”；
“一窗受理”：材料收件后內(nèi)部流轉(zhuǎn)，限時辦結(jié)，依托“OCR智能審核”“高掃儀快速上傳”等技術(shù)，材料審核時間壓縮50%以上；
“全程網(wǎng)辦”：通過“濱州醫(yī)?！毙〕绦蚓€上提交，足不出戶完成業(yè)務(wù)辦理；
“免申即享”：新生兒參保、生育津貼等業(yè)務(wù)通過跨部門數(shù)據(jù)共享，無需申請即可享受待遇。
以新生兒參保為例，2024年6月起，濱州市實施“出生一件事”聯(lián)辦，新生兒憑出生醫(yī)學(xué)證明即可直接參保，并通過短信提醒家長參保。截至目前，全市新生兒參保率80%以上，家長直呼“省心又省力”。“孩子出生后，醫(yī)院端就辦好了醫(yī)保，直接在‘濱州醫(yī)?！〕绦蛏觐I(lǐng)生育津貼?！眲偵墳槟赣H的李女士對服務(wù)效率贊不絕口。
技術(shù)賦能提質(zhì)效，打通便民“最后一公里”
為實現(xiàn)服務(wù)“零距離”，濱州市將醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)），打造74個省級標準化基層醫(yī)保示范點，配備專職“醫(yī)保明白人”，并開展“醫(yī)保日課堂”135期，培訓(xùn)基層人員超3000人次，確保群眾“問得到人、辦得成事”。2025年以來，全市基層站點通辦事項累計受理業(yè)務(wù)超4.4萬件，成為群眾身邊的“群眾滿意型服務(wù)站點”。
同時，市醫(yī)保部門依托醫(yī)保信息系統(tǒng)升級，創(chuàng)新推出“智顯駕駛艙”服務(wù)，通過智能引導(dǎo)、實時監(jiān)控和數(shù)據(jù)分析，動態(tài)優(yōu)化窗口資源配置，縮短群眾等候時間。在市醫(yī)保服務(wù)大廳，剛辦完跨縣區(qū)參保信息變更的張先生感慨：“過去要回參保地，現(xiàn)在材料齊全，一個窗口全搞定！”
濱州市醫(yī)?！笆杏蛲ㄞk”的全面實施，是醫(yī)保服務(wù)理念的革新，更是便民利民辦實事的生動實踐。下一步，市醫(yī)保局將持續(xù)深化改革，以“市域通辦”為抓手，推動醫(yī)保服務(wù)向“智能化、標準化、人性化”邁進，為參保群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更高效、更溫暖的醫(yī)保服務(wù)。（記者 林秀秀）
責編：
審核：徐榕悅
責編：徐榕悅