近日熱播劇《小歡喜》里醫(yī)生的一句臺詞，引起了一場小風(fēng)波。緣起主人公劉靜得了乳腺癌，醫(yī)生張主任說：“在飲食方面，要注意啊，不能吃含有激素的東西，比如說蜂膠之類的……”對此，中國蜂產(chǎn)品協(xié)會蜂膠專業(yè)委員會(以下簡稱蜂膠專業(yè)委員會)立刻發(fā)表聲明，說蜂膠含有激素會引發(fā)乳腺癌等是沒有科學(xué)依據(jù)的。

看了蜂膠專業(yè)委員會的聲明，很多人大腦里不免會涌現(xiàn)出幾個疑問：蜂膠里面是否含有激素?激素是否會引發(fā)乳腺癌?患了乳腺癌是否不能吃含有激素的食物?還有哪些食物中會含有激素?

要想搞清楚這些問題，我們首先要知道乳腺癌的發(fā)病是否和激素有關(guān)。

不是所有激素都和乳腺癌相關(guān)

“激素有很多種類，與乳腺癌相關(guān)的是雌激素。”中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會副主任委員、天津市腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤三科主任張瑾教授肯定的表示，體內(nèi)雌激素的異常代謝和乳腺癌發(fā)病相關(guān)，是雌激素里面的雌二醇轉(zhuǎn)化為雌酮過程中的異常變化造成乳腺癌的發(fā)生，這也是乳腺癌確切的病因之一。

那服用含雌激素的食物，會不會導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生?“我們吃的任何食物都和乳腺癌的發(fā)生沒有直接關(guān)系，這不像吸煙和肺癌的關(guān)系那么明確。”張瑾表示，人體雌激素異常代謝是機(jī)體內(nèi)環(huán)境造成的，屬于內(nèi)源性的，這和吃什么食物沒有關(guān)系。吃同樣的食物，有的人能代謝出去，有的人可能就代謝不出去。目前已知的雌激素代謝異常的原因比如肥胖，熱量過分聚集，月經(jīng)初潮過早，生育年齡過晚等，但這些也都是乳腺癌的促發(fā)因素，并不是直接因素。

患了乳腺癌，是否應(yīng)在飲食上注意不吃含有激素的食物?

對此張瑾表示，對于乳腺癌患者來說，的確需要禁止外源性雌激素的攝入。特別是對于ER(雌激素受體)、PR(孕激素受體)陽性乳腺癌患者來說，癌細(xì)胞上的雌激素受體就像一把鎖，雌激素就是鑰匙。當(dāng)鑰匙插到鎖里打開這把鎖，就會刺激癌細(xì)胞的生長。我們在用雌激素受體拮抗劑這把和鎖不匹配的鑰匙占上鎖眼的同時，再通過下調(diào)劑減少癌細(xì)胞表面的鎖，同時抑制雌激素去減少能打開這把鎖的鑰匙。

“目前只有雌二醇這類雌激素藥物，明確屬于外源性雌激素，乳腺癌患者是不能服用的。”而對于食物，張瑾則表示，當(dāng)患者問我在乳腺癌治療期間哪些食物不能吃的時候，我都會告訴他們，沒有不能吃的食物。姑且不論食物里是否含有雌激素，一般來說天然食物經(jīng)過胃腸道，一般都會代謝出去，很難在體內(nèi)聚集。被體內(nèi)吸收的部分，是否以雌激素的形式聚集下來也不一定。與其糾結(jié)哪些食物不能吃，乳腺癌患者在飲食上更應(yīng)該關(guān)注膳食的平衡，特別是蛋白質(zhì)、脂肪和糖三大代謝原料的攝入一定要平衡，不能過度肥胖，也不能沒有營養(yǎng)。

直接含人類雌激素的天然食物幾乎不存在

聽了專業(yè)人士的解釋，看來乳腺癌的“鍋”，食物不背。

不過還是有人會好奇，蜂膠等食物里到底有沒有雌激素呢?

對此問題，天津市科技大學(xué)食品學(xué)院的王浩副教授表示，首先要說明的是，直接含人類雌激素的食物幾乎不存在。更多的情況，是某些食物具有雌激素樣作用。什么是雌激素樣作用呢?當(dāng)雌激素和雌激素受體結(jié)合的時候，雌激素才會發(fā)生作用。食物中的很多物質(zhì)和雌激素結(jié)構(gòu)很接近，就像孿生兄弟一樣，它們也能和雌激素受體有一個比較弱的結(jié)合，這種結(jié)合也能促進(jìn)雌激素的代謝，因此被稱為雌激素樣作用。這類食物就包括大豆、花粉，中藥里的柴胡、杜仲，還有一些蜂產(chǎn)品等。

“不過天然食物中的雌激素樣作用對人體的影響非常輕微，食物中的雌激素樣作用與雌二醇這種雌激素藥物相比，效果相差幾千倍。再經(jīng)過人體消化道代謝，真正能被人體吸收的所剩無幾。”王浩笑言，如果吃天然食物就能達(dá)到藥物的效果，就不需要人工去提取了。這有點(diǎn)類似不能拋開劑量說毒性。”

而且很多食物還對女性體內(nèi)雌激素水平起著神奇的雙向調(diào)節(jié)作用。以大豆為例，大豆里主要起雌激素樣作用的成分是異黃酮，當(dāng)人體內(nèi)的雌激素不足時，大豆異黃酮會以“補(bǔ)充”的方式與雌激素受體結(jié)合，增加雌激素效應(yīng);當(dāng)人體內(nèi)雌激素水平過高時，大豆異黃酮又會以“競爭”方式與雌激素受體結(jié)合，擠掉活性較強(qiáng)的人體內(nèi)的雌激素，讓其無“用武之地”，而“成功上位”的大豆異黃酮雌激素活性又很弱，因而可以達(dá)到抑制體內(nèi)雌激素的作用。

不過王浩強(qiáng)調(diào)說，我們說的食物都是天然食物，不包括那些經(jīng)過人工添加了雌激素成分的“食品”。(陳曦)