生活中，打呼嚕是一種很常見的現(xiàn)象。很多人以為打呼聲越大，說(shuō)明睡得越香，可事實(shí)上打呼嚕卻是一種病!

相信很多打呼嚕的人都會(huì)有這樣的感覺：

睡著睡著感覺快窒息了，然后突然憋醒;

盡管睡了一夜，早上起床口干還特別疲憊;

白天總是犯困，還感覺記憶力下降;

如果你已經(jīng)出現(xiàn)以上情況，那要引起注意了。

打呼嚕就是睡得香?

夜間睡眠打鼾，在醫(yī)學(xué)上更準(zhǔn)確的說(shuō)法是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)。

這是一種常見的睡眠障礙疾病，主要表現(xiàn)為睡眠中反復(fù)完全性呼吸暫停，或不完全性低通氣，氣道塌陷所致的間歇性缺氧和睡眠片段化。

主要臨床表現(xiàn)為夜間睡眠中打鼾、憋氣、憋醒，常伴有日間頭痛、口干、疲倦、嗜睡等癥狀。

研究顯示，在我國(guó)成人OSAS發(fā)病率約為4%-7%。很多人都認(rèn)為呼嚕震天響，就是睡得香，普遍認(rèn)為是深睡眠。

但是隨著睡眠醫(yī)學(xué)研究不斷深入，發(fā)現(xiàn)呼嚕震天響，未必是睡的香。

隨著打呼嚕時(shí)間的延長(zhǎng)，最終可能出現(xiàn)心腦血管疾病、內(nèi)分泌代謝疾病以及腦功能的損害，甚至危及生命。因此睡眠打呼嚕應(yīng)引起我們的足夠重視。

胖子比瘦子更容易打呼嚕?

肥胖患者咽喉部脂肪較多，夜間睡眠時(shí)，上氣道壓力更大，脂肪擠壓上氣道導(dǎo)致上氣道狹窄更容易出現(xiàn)打鼾。

男性肥胖患者多為脖頸短，肚子明顯很大，這種肥胖我們形象的比喻為“蘋果型肥胖”。

而女性肥胖患者多為臀部及大腿部肥胖，就是我們平時(shí)常說(shuō)的“梨型肥胖”。

相較而言，蘋果型肥胖患者更容易夜間睡眠打鼾。這是因?yàn)槭艿矫黠@增大的肚子的壓迫，肺的呼吸運(yùn)動(dòng)受限制，夜間睡眠中缺氧更加明顯，更容易出現(xiàn)睡眠打鼾。

因此，肥胖是睡眠呼吸暫停的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

打呼嚕嚴(yán)重可能導(dǎo)致猝死?

對(duì)打呼嚕放任不管，長(zhǎng)期以往，慢慢地就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己記憶力下降，甚至出現(xiàn)高血壓、糖尿病等多種代謝疾病，甚至還有潛在的致命風(fēng)險(xiǎn)，成為睡眠殺手。

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，還是夜間睡眠中猝死的重要原因。

肥胖

我們都知道肥胖是睡眠呼吸暫停的重要誘因，但其實(shí)睡眠呼吸暫?；颊?，肥胖的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加，兩者是互相影響的。

夜間睡眠中呼吸暫停，會(huì)影響激素代謝水平，使食欲增加。同時(shí)白天精神不佳明顯困倦，沒有精神鍛煉，也會(huì)導(dǎo)致肥胖。

高血壓

高血壓是睡眠呼吸暫停疾病最常見的并發(fā)癥之一。美國(guó)科學(xué)家在2020年8月1日出版的《睡眠》雜志上發(fā)表文章說(shuō)，睡眠呼吸暫停的患者中有50%-70%同時(shí)患有高血壓。此類高血壓患者單純依靠降壓藥物治療，血壓很難控制。

糖尿病

睡眠呼吸暫停的主要特點(diǎn)為夜間睡眠中缺氧，氧氣進(jìn)不去身體，二氧化碳排不出去，導(dǎo)致機(jī)體長(zhǎng)期處于高二氧化碳的狀態(tài)。而長(zhǎng)期高二氧化碳會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，長(zhǎng)此以往會(huì)出現(xiàn)糖尿病，血糖難以控制。

心臟病

長(zhǎng)期夜間睡眠呼吸暫停，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體缺氧。心臟是機(jī)體需氧最大的器官之一，也是機(jī)體最重要的器官。

長(zhǎng)期缺氧會(huì)導(dǎo)致血壓升高、心率加快，心臟高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，增加心臟衰老的速度。同時(shí)長(zhǎng)期缺氧會(huì)導(dǎo)致血液中的血紅蛋白增加，血液粘稠度增加，易出現(xiàn)血栓，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)急性心肌梗死導(dǎo)致猝死。

腦卒中

腦卒中包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。還是由于缺氧，會(huì)使得腦血管擴(kuò)張，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腦血管破裂導(dǎo)致腦出血卒中。長(zhǎng)期缺氧會(huì)使得機(jī)體更容易形成血栓，導(dǎo)致缺血性腦卒中。

猝死

猝死被認(rèn)為是睡眠呼吸暫停最嚴(yán)重、危害最大的并發(fā)癥。睡眠中猝死的報(bào)道屢見不鮮。

在中國(guó)睡眠研究會(huì)第十一屆全國(guó)學(xué)術(shù)年會(huì)上，北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科韓芳教授作《睡眠呼吸暫停遠(yuǎn)程管理》報(bào)告指出，患有睡眠呼吸暫停的人群比沒有該病癥的人群猝死率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出三倍。

事故

北京大學(xué)人民醫(yī)院睡眠中心研究顯示，夜間睡眠呼吸暫停的司機(jī)車禍發(fā)生概率遠(yuǎn)高于夜間睡眠正常的司機(jī)，甚至達(dá)到2.5倍。夜間睡眠效率低，白天精神差，感到疲乏困倦，難以集中精力，影響工作效率，甚至工作中出現(xiàn)事故。

能阻止打呼嚕嗎?

輕度OSAS患者可以通過行為干預(yù)來(lái)治療。

1、減肥，目的是使咽喉部脂肪減少，氣道閉合壓下降，從而減輕OSAS;

2、戒煙、戒酒、減少使用鎮(zhèn)靜催眠類藥物，避免日間過度勞累;

3、側(cè)臥位休息。

4、口腔矯治器，也就是我們常說(shuō)的“止鼾夾”。分為軟腭保持器、舌保持器、下頜前移矯治器。

主要適用于輕中度OSAS患者以及無(wú)顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、張口困難、鼻塞等情況的患者。同時(shí)需要注意，矯治器通過著力于牙齒發(fā)揮作用，因此對(duì)于存在牙周炎及牙齒壞損的患者禁用。

5、持續(xù)正壓通氣，這個(gè)就是醫(yī)生口中的佩戴呼吸機(jī)。

可有效消除患者睡眠時(shí)的上氣道阻塞，降低睡眠呼吸暫停低通氣次數(shù)，改善日間疲乏、嗜睡，降低心血管事件的發(fā)生率。

其長(zhǎng)期療效已得到證實(shí)，有研究顯示，對(duì)于接受持續(xù)正壓通氣治療的患者，依從性差(每天佩戴呼吸機(jī)時(shí)間小于4小時(shí))5年生存率為85.5%，依從性好(每天佩戴呼吸機(jī)時(shí)間大于6小時(shí))其5年生存率為96.4%，明顯升高。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，不是簡(jiǎn)單的打呼嚕，而會(huì)危害多器官、多系統(tǒng)，嚴(yán)重影響生命安全。因此，要早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。